Korai gyermekágy
Nézd csak meg ezeket a ragyogó arcú pár perces anyukákat! Semmi jele fájdalomnak az arcukon, ők már valóságos örömmámorban lebegnek.
Ez az örömmámor többek között a szülés hormonjainak köszönhető, amelyek elárasztották a vajúdás alatt a testüket, és amelyek távozása okozhat a továbbiakban váratlan érzelmi hullámokat, fokozott érzékenységet. Ezek a hormonok hirtelen tűnnek el a szervezetből, hogy utat adjanak a szoptatás hormonjainak. Eddig ők biztosították a terhesség alatti nehéz napokon a jókedvet, kitartást és energiát, a vajúdás alatt elviselhetővé tették a fájdalmat és boldogsággal árasztották el az erre most különösen érdemes anyukát. Váratlan távozásuk azomban zavart okoz a kismama kedélyállapotában és aki erre nincs felkészülve, az elbizonytalanodhat az érthetetlen rosszkedvtől, elesettségtől, tehetetlenségtől. Az első napokban kiszolgáltatott és bátortalan a legtöbb anyuka.
Baby blues
A nők 50 sőt egyes statisztikák szerint 80 %-nál, a szülést követő 2-5. napon jelentkezik az úgynevezett gyermekágyi szomorúság, amely egy-két hétig tart. Ezt az állapotot szomorúság érzés, álmatlanság, nyugtalanság, sírógörcsök, ingerlékenység, félelemérzések, tehetetlenség, érzelmi hullámzás jellemzi. Egyrészt a hormonális változás, a hirtelen drasztikus ösztrogén és progeszteron szint csökkenés, illetve a prolaktin szint emelkedés, másrészt az anyai szerephez való alkalmazkodás nehézségei okozhatják, a hirtenen nyakukba szakadt követelmények és a megfelelési vágy.
Ne csüggedj, ha úgy érzed, nincs hatalmad a kedélyállapotod felett, néhány nap alatt a szervezet hozzászokik a hormonális változásokhoz és akkor „újra önmagad lehetsz”.
Addig is fogj mindent a hormonokra, és küzdj meg velük, ha veszélyeztetik a babáddal való barátkozást. Ha pedig mindenki meglepetésére váratlanul sírásban törsz ki, vond meg a vállad és mesélj a megdöbbent közönségednek is a hormonokról.
Gyermekágyi depresszió
Körülbelül minden nyolcadik frissen szült nő ennél súlyosabb állapotba kerül. Ez az állapot, az úgynevezett szülés utáni depresszió, amely nem enyhül egy-két héten belül, sőt egyre inkább elmélyül. Tünetei lehetnek a kóros szomorúság érzése, álmatlanság, levertség, reménytelenség érzés, mely egyre jobban elhatalmasodik az emberen. Vannak, akik úgy érzik képtelenek ellátni gyermeküket, egyszerűbb rutinfeladatok is megoldhatatlan tehernek tűnnek, sőt az is előfordul, hogy teljesen közönyösek a babával. Sokan ingerlékenyek, gyakoriak a sírógörcsök, dühkitörések. Túlzott félelmek, aggodalmak jelentkezhetnek, félelem attól, hogy bántani fogja a babát, félelem a megőrüléstől, félelem a kontrollvesztéstől, bűnösség érzések, önvádlások, elégtelenségérzések.
A babának vidám és öntudatos anyukára van szüksége, úgyhogy semmi képpn sem szabad elhanyagolni az érzelmeinket!
Dr. Kovács Dóra a babázó.hu oldalon ad tanácsokat azoknak, akik a depresszió jeleit fedezik fel magukon:
„A szülés utáni pszichés zavarokra jellemző, hogy jól kezelhetők, és maradványtünetek nélkül gyógyulnak. Enyhe esetben tudatos odafigyeléssel, támogató környezettel is megoldhatók. A súlyosságtól függően szükség lehet pszichoterápiás illetve gyógyszeres segítségre.
Néhány tanács mely, enyhe estekben segíthet:
1. Bízz a saját ösztöneidben.
2. Ne várj el sokat magadtól, mindig csak kis célokat tűzz ki magad elé!
3. Akiben megbízol, annak mondd el mit érzel!
4. Soha ne hasonlítsd magad másokhoz!
5. Kérj segítséget, mozdulj ki otthonról, csinálj olyan dolgokat amiben örömöd leled!
Sokat segít, ha a partner megértő, illetve, ha van a környezetben olyan barátnő, testvér, rokon, ismerős, akivel meg tudja osztani félelmeit, aggályait, gondolatait, érzéseit.
Van amikor ez sem elég, ilyenkor mielőbb szakorvosi vagy pszichológusi segítségre van szükség. Ez nem szégyen, vagy rejtegetni való, éppen olyan szükségszerű, mint a fogorvos egy rossz fogra.
Mivel ez az állapot igen nagy terheket ró az anyára, és hosszú fennállása rossz hatással van a baba személyiségfejlődésére, nagyon fontos, hogy az anya illetve a környezet idejében felismerje az állapotot, és a takargatás, titkolózás, bűntudat helyett megfelelő segítséget kérjenek.”
Ne feledd tehát, tökéletes ember nem létezik, te se akarj az lenni. A babádnak csakis Rád, az Anyukájára van szüksége!
Térjünk vissza a frissen szült anyukához. A nagy erőpróba után fáradt és gyenge, az első szopizás és ismerkedés után a babával együtt pihenésre van szüksge.
Az első széklet és vizelet
A terhesség és vajúdás alatt a szervek, a belek, és a medence csontjai is helyet változtattak. Ezek most megpróbálnak a helyükre rendeződni. Az adódott szövetsérüléskkel, zúzódásokkal együtt okozhatnak néhány kellemetlen, fájdalmas órát, de másnap sokkal jobb lesz (a második baba után sokkal gyorsabban és símábban megy minden).
Ezért jelenkezhet kellemetlen gázosodás és problémás első széklet. Az első napokban könnyű, rostdús ételeket fogyassz, sok gyümölcsöt és sok-sok folyadékot, hogy elkerüld a székrekedést. (Vigyázat, a sok csoki fokozhatja a székrekedést.)
Szintén gondot okozhat az első vizelet ürítése. Sokaknak nehezen megy, ezért ők megpróbálhatják a meleg zuhany alatt üríteni a vizeletet, mert ellazít és csökkenti a kellemetlen érzetet. Mások pedig nem tudják visszatartani, ők nem árt, ha idejében elindulnak. Tanácsos kb. négy óránként vécére menni, és ne várd meg, hogy megteljen a húgyhólyag.
Mozgás
Miután kipihented magad, felálhatsz, hogy megmozgasd a lábaidat, vagy megpróbálkozz az első vizelettel. Jó, ha van melletted valaki, aki segít, vagy szükség esetén támogat. Az első-második nap könnyen megszédülhetsz a várveszteség miatt, ezért, ha el is indulsz, mindig a fal mellett, vagy támaszték mellett haladj.
A gyermekágyi folyás
Szülés után folytatódik a méh tisztulása, ezért menzesz szerű vérzésed lesz, amit lochiának, vagy gyermekágyi folyásnak neveznek. Az első 3 – 4 napon bő vérzésre számíthatsz (hagyományos tisztasági betét nem lesz elegendő), ami szép lassan alábbhagy és a további 10 – 12 nap sűrű barnás folyássá alakul, majd sárgás-fehéres lesz a színe. A lochia akár hat hétig is ürülhet. Ha szülés után nagyon kellemetlen szagúnak érzed a vérzést, ezt közöld az orvosoddal.
A méh regenerálódása
A méh szülés után gyorsan összehúzódik. Ez nagyon fontos a túl bő vérzés megakadályozásában, és a fertőzések elkerülésében. Az első napokban fájdalmas rendszertelen méhösszehúzódásokkal zsugorodik össze, de ezek hamarosan enyülnek. Eredeti alakját kb. a hatodik héten nyeri vissza. Az első szoptatások a méh gyógyulásában is sorsdöntőek, ugyanis ilyenkor oxitocin szabadul fel, és az felgyorsítja a méhösszehúzódást. Ha fájdalmas összehúzódásokat érzel szoptatás közben, az nagyon örvendetes: a babád ügyesen kezd szopizni, közben pedig te is gyógyulsz J
Amennyiben a méh nem a megfelelő ütemben húzódik össze, masszázst javasolnak, és azt, hogy minél gyakrabban szoptasd a babádat, hogy megelőzd a gyógyszeres kezelést.
Az első éjszaka lehet enyhe hőemelkedésed, szintén a szervezet gyógyulása jeléül. Ezt a kórházban folyamatosan figyelik.
A gátseb
Ezen kívül a gátseb nehezíti meg az első napokat. A gyógyulás gyorsítása érdekében, és a fájdalom csökkentésére borogathatod gyógynövényes teával, vagy aloéval (részletek a „Gyógynövények” felyezetben), de kipróbálhatsz jeges vagy hideg borogatást is. Az ülést megkönnyítheti, ha lazán felfújt kis méretű úszógumira ülsz, vagy ha úgy érzed, hogy így húzódik a seb, akkor fél oldalasan a combodra ülj.
A külső varratokat a 3 – 4 napon távolítják el, a belső varratokra felszívódó szálat szoktak alkalmazni. Ahogy gyógyul a seb és húzódik össze, maguk a feszülő varratok is okozhatnak fájdalmat. A varratok eltávolítása nem fájdalmas, legfeljebb apró csípéseket érzel, de utána rögtön megkönnyebbűl az egyre jobban feszülő seb. Varratszedés után egy darabig ne ülj rá nagy lendülettel, jobb, ha egy-két napig még féloldalasan ülsz, hogy nehogy szétváljon a seb. 10-14 nap múlva már teljesen összeforrt a seb, ennek ellenére sokan érzékenyek maradnak még egy ideig. Amíg a gyermekágyi folyás tart, addig tanácsos fürdés helyett a zuhanyt előnyben részesíteni. A gátsebet elég langyos zuhannyal lemosni, gyors tisztálkodásra pedig alkalmas a baba nedves törlőkendője is.
Mi jöhet még? Kérdezed most.
Hát, el kell ismerni, hogy az első néhány nap még nem csupa élvezet. A császáros anyukák ugyanerre számíthatnak, csak még hangsúlyozottabb formában, plussz a műtéti heggel járó fájdalomra. De ne csüggedjen senki, mert a javulás látványos napról napra, és mindent feledtet a kis tünemény, akit végre magadhoz ölelhetsz. A szülés nagyon sok erődet igénybe vette, a szervezetnek szüksége van egy kis időre, amíg megerősödik és regenerálódik.
A kolosztrum
Szülés után hirtelen megnő a prolaktin szint, amely szoptatásra hívja a kebleidet. Gyakori, hogy már az utolsó harmadban megjelenik a kolosztrum, egy sűrű sárgás folyadék, amely a baba első és roppant értékes étele lesz. Habár a baba csak néhány gramm kolosztrumot szív ki, ez a zsíros és tápértékben gazdag pár csepp éppen elegendő, és megfelel az újszülött minden igényének. Az előtejben különösen magas az ellenanyagok és az enzimek koncentrációja, ezért a betegségek elleni védekezés szempontjából döntő fontosságú, hogy az újszülött még a tényleges tejbelövellés előtt rendszeresen szopjon. Az előtej éppen azért olyan sűrű, mert a pár órás, pár napos újszülött még igen keveset szopik, de az a kevés éppen a számára fontos anyagokat tartalmazza. Az Immunglobulin A elnevezésű fehérje például bevonja a pici egész emésztőrendszerének nyálkahártyáit, így a kórokozók nem fenyegetik az újszülöttet.
Tejbelövellés
A 3 – 5. napon (vagy korábban) „belövel a tej”, beindul a valódi tejtermelés, amely már „érett” tejet fog biztosítani a babád számára.
Tanácsos az újszülöttet a születés utáni egy órán belül megszoptatni, mert ilyenkor nagyon erős a szopási ösztön, de sajnos a kórházak rossz hozzáállása miatt, erre nem mindenkinek lesz lehetősége. Kezdeményezni azért lehet.
Vannak akiknek fokozatosan lesz egyre több tejük, de a legtöbbeknek valóban „belövel”, vagyis néhány óra alatt minden csatorna megtelik tejjel, és a mellek hatalmasra nőnek és egyre keményebbek. Elvileg nincs szükség fejésre, mert a baba hozzájut, amennyire neki szüksége van és néhány nap alatt „beállítja” magának a szükséges mennyiséget. Sokszor azonban annyira telitettek a mellek, hogy a kicsi nem tudja bekapni a mellbimbót. Ilyenkor szoptatás előtt egy keveset le kell fejni, hogy felpuhuljon és elérhető legyen a mellbimbó. Első szülő anyukáknál nem ritka, hogy eldugul egy-két, vagy több tejcsatorna. Ha nem dugítjuk ki idejében, akkor a helyzet súlyosbodik, nehezebben feloldható és nehezen felfedezhető lesz a csomó, amely a dugulást okozza, és pirosodáshoz, gyulladáshoz vezethet. (A hirtelen jelentkező magas láz lehet ennek a jele.) Ezért én minden kismamának tanácsolom, hogy tartsa kéznél a fejési technikák leírását, és ha úgy érzi, hogy kezd belövelni a teje, fejéssel próbálja ki, hogy működik-e minden csatorna. Olyan látvány leszel, mint egy locsolókanna, és minden irányba spriccolni fog a tej. Ha nem észlelsz dugulást, fájdalmas csomókat és keményedéseket a melledben (körben, még a hónod alatt is vizsgáld meg, és a mell alatti részen), akkor nincs szükség több fejésre. Ha viszont felfedezel ilyen fájdalmas csomókat, akkor finoman, de határozott mozdulatokkal masszírozd szét őket.
Előfordul, hogy annyira kő kemények lesznek a mellek, hogy meg sem moccan a tej, hiába szívja a még erőtlen baba. Ne várd meg, amíg ez bekövetkezik, egy nagyon keveset fejjél le, ha úgy érzed, hogy nagyon bekeményedett. De csak éppen annyit, amennyi egy picit fellazítja, ugyanis minél többet fejsz, annál több termelődik!!! Tehát óvatosan bánj a fejéssel. A túl dúzzadt, kemény mellekre tehetsz morzsolt káposztalevél borogatást, vagy kevés időre hideg borogatást. A túl hideg, vagy jeges borogatás nagyon veszélyes az első napokban, ugyanis teljesen leállíthatja a tej termelését. Úgyhogy, csak végső esetben lasználd néhány percre szoptatás után. A kemény mellek feloldását pedig meleg borogatással segítheted. Szoptatás előtt tartsd néhány percig melegen.
Érdemes megjegyezni tehát, a hideg akadályozza, a meleg serkenti a tejleadást.
Szoptass minél gyakrabban, nap közben ne várj többet 3 óránál, éjszaka pedig 4 óránál. A legtöbb újszülött ennél sokkal gyakrabban szeretne szopizni, úgyhogy szoptass igény szerint, amikor, és amennyit Ő szeretne.
Ennyit tehát a korai gyermekágy és a tejbelövelés túléléséről. A szoptatásról sok-sok mindent kell tudnod, hogy semmi ne tántoríthasson el a jó szándékodtól, ezért ennek külön felyezetet szentelünk.
Végezetül annyit, hogy légy mindíg derülátó, mert egyre jobbra fordulnak a napok.