A következőkben Janelle Durham alvászavar-, szoptatási- és laktációs-szakértő (MSW, CD, ICCE Director of Education, Great Starts) beszámolójára fogok támaszkodni, amit a La Leche Liga 2006-os Washingtoni Konferenciájára készített.
A babák alvási szokásairól több tanulmány oktatja a kezdő szülőket. A korai alvás megfigyelések az 1950-es évektől jegyezték le észrevételeiket, éppen abban az időben, amikor az anyák kevesebb, mint 9%-a szoptatta gyermekét és a tápszerek nagyobb elismerésnek örvendtek, mint az anyatej. A kor „tudományos” nézetei szerint gondozott babák cumisüvegből ettek, külön szobában aludtak, és keveset élvezhették édesanyjuk ölelését, nehogy el legyenek kényeztetve. Mára szerencsére fény derült az anyatej fontosságára és ezzel a kisded alvása is más fénybe kerül.
|
Életkor |
Alvás |
Nappali alvás |
|
Az első hetekben |
11-16 óra – a nappali kisebb pihenéseket kivéve (átlag 14 óra) |
6-8 alvási periódus |
|
Három hónaposan |
9-12 óra – a nappali kisebb pihenéseket kivéve (átlag 10) |
3 alvási periódus (1-2 óra minden alkalommal) |
|
Hat hónaposan |
13-20 óra – a nappali alvással együtt (átlag 16) |
3 alvási periódus (2-3 óra minden alkalommal) |
|
Egy évesen |
10-13 óra (átlag 11) |
2 alvási periódus (1-2 óra minden alkalommal) |
|
Két évesen |
9-12 óra (átlag 11) |
1 alvási periódus (1,5-2,5 óra minden alkalommal) |
|
Három évesen |
9-12 óra (átlag 11) |
0 |
Az alvási szokásokat a következő tényezők befolyásolják:
- életkor
- etetési mód (A mesterségesen táplált babák többet rendszerint mélyebben, és többet alszanak egyhuzamban, viszont összességében kevesebb alváshoz jutnak hozzá, mint az anyatejes babák.)
- fekhely
- jellem
Az életkor jellemzői:
Az újszülött alvásáról tudni kell, hogy annyit alszik, amennyire szüksége van. Ebben az életszakaszban az alvás és az evés szorosan összefügg egymással, mivel a csecsemők többnyire az éhségtől ébrednek fel.
Az újszülöttek összesen 12-18 órát alszanak naponta. Több alvási periódusuk van, amelyek néhány perctől 4 óráig tarthatnak.
Hat hónapos kor körül 14 – 15 óra alvás jellemző naponta, két nappali pihenéssel. Éjszaka 2 – 3 ébredés lehetséges, egyszerre pedig 5-6 órát már képes evés nélkül is aludni.
A kúszó-mászó babákra 12 – 14 óra alvás jellemző naponta. Nap közben 1 – 2 pihenés. A kicsik 1/3 – a még mindig ébred éjszaka. (megjegyzés: a rendszeres nappali pihenés segíti az éjszakai alvás rendeződését)
Három hónapos kor körül lehet először felfedezni valami rendszerességet a baba viselkedésében, ilyenkor kezdenek áttérni a 2-4 órás alvás-evés ciklusukról a felnőttekéhez hasonló 24 órás nappal-éjszaka ciklusra. Hat hónapos korra már kiszámíthatóbbak az alvási szokásai.
Kb. három hónapos kortól a gyomra űrtartalma és szopási hatékonysága lehetővé teszi, hogy ne éhezzen meg 2-4 óránként, hanem 5-6 óráig elegendő táplálékhoz jusson. Ha éjszaka alszik egyben 6 órát, akkor azt átaludt éjszakának nevezhetjük.
A hat hónapos baba már nem az éhség miatt ébred fel éjszaka. Ő megnyugtatásra vágyik, mert nem tud önállóan visszaaludni. Lehet ennek a fogzás az oka, az álmok, egy fejlődési ugrás, vagy valamilyen új készségnek az elsajátítása. Olykor nehéz megállapítani a gyakori ébredések okát, de légy türelmes hozzá. Rendszerint a szopi éjszaka is megnyugtatja.
Az újszülöttek még összekeverhetik a nappalt és az éjszakát, és rendszertelen az alvásuk. Különböző módszerekkel segíthetjük a nappal és az éjszaka elhatárolását, és a rendszer kialakulását. Ezek a módszerek segítenek a normális alvásritmus kialakulásában is:
- Nappal ne sötétítsük el a szobát, és ha nem nagyon érzékeny a zajokra, akkor ne suttogjunk, ne lopakodjunk J, így könnyebben hozzászokik a nappali zajokhoz.
- Alakítsunk ki napirendet és tartsuk be minden nap. Ez segít neki behatárolni a napszakot, és hamarosan tudja majd, hogy mi következik. Az este jele lesz az esti fürdő, vagy babamasszázs, de mindenképpen csendes, nyugtató tevékenység. A hancúrozást tartogassuk nappalra.
- Ne hagyjuk nappal 4 óránál többet aludni. Ez nem feltétlenül azt jelenti, hogy ébresszük fel, de nyugodtan végezhetünk körülötte zajosabb tevékenységet. Mosogathatsz, rendet rakhatsz, bekapcsolhatod a mosógépet, énekelhetsz neki.
- Ha éjszaka felébred, ne csinálj díszvilágítást, elég egy halvány lámpafény, vagy a félhomály a szopizáshoz. Csak eleinte tedd tisztába minden alkalommal, amíg megismered az éjszakai pisi-kaka-rutint. Utána csak akkor kell feltétlenül tisztába tenni, ha bekakál, vagy ha úgy tapasztalod, hogy átázik a pelus. Az éjszaka nem a csevegés ideje, ha mégis hozzá szólsz, suttogj. Kitalálhatsz több ezekhez hasonló trükköt, és a következetes módszer előbb-utóbb sikeres lesz.
- Ne teáztasd éjjel a kisbabát! A cukros folyadékok rendkívül hamar roncsolják a tejfogakat. Ugyanide vezet, ha cumisüveggel altatod őt.
- A babák szeretik a ringatást.
- Később megnyugtathatja őket a kedvenc kistakarójuk illata (vigyázz mivel mosod J )
- Ne legyen túl meleg a szobában. Ne öltöztesd túl.
- Néhány csecsemőt zavarja a megtelt pelus.
- Téves kijelentés, hogy a hozzátáplálástól, vagy cumisüvegből adott nagy mennyiségű tejtől átalussza majd a baba az éjszakát!
- Ne próbáld akkor megoldani az alvásproblémát, mikor a baba beteg.
Éjszaka: - ha mocorog vagy nyöszörög, esetleg halkan felsír, ne kapd ki rögtön a kiságyból. Lehet, hogy csak REM fázisban van és visszaalszik magától.
- Ha valóban felébredt, akkor vigasztald meg / szoptasd meg. Ne hagyd sírni, mert minél többet hagyod, annál nehezebben nyugszik meg.
- Ne gyújts erős fényt és ne játssz vele, a cél, hogy minél hamarabb visszaaludjon.
Éjszakai ébredések:
Újszülöttek – 100%
Hat hónapos babák – 20-30%
Négy éves korig: háromból egy kisgyermek felébred az éjszaka folyamán és a szülő megnyugtatására van szüksége, hogy visszaaludhasson.
Néha azok a csecsemők is, akik már átaludták az éjszakát, visszatérhetnek a gyakori ébredésekre:
- a fogzási nyűgölődés miatt
- ha melege van, vagy fázik, esetleg beteg
- fejlődési ugrásokkor, mikor elkezd képekben álmodni, vagy ha új képességre tesz szert
- elkülönítéskor, rémálmok miatt stb.
A felnőttek és a kisbabák alvása
Miért fáraszt minket az éjszakai műszak, és miben különbözik a felnőtt alvása a csecsemőjétől?
Egy felnőttnek megvannak a szokásos esti programjai, és ha ismerős környezetben fekszik le, akkor rögtön 90 perc mély alvással kezd, majd 20 perc felületes alvás, a REM fázis következik. Ezek váltják egymást reggelig. Egy éjszaka alatt 4-6 REM fázisunk van, ezek alatt mozgolódunk, megfordulunk, és egy pillanatra fel is ébredhetünk, de ezekre az ébredésekre nem fogunk emlékezni reggel. A felnőtt ugyanis képes azonnal visszaaltatni magát, ha a saját ágyában találja magát, nem éhes, nem szomjas, nem fázik, tehát mindent rendben talál. Ha vécére kell mennie, szintén a REM fázis alatt tudatosodik az inger, felébred, és gyorsan elvégzi a dolgát. Ha idegen helyen van, elég néhány másodperc, hogy felfogja, hogy hol van és visszaaludjon a mély alvásba.
Hogyan alszik egy újszülött?
A csecsemők 20 perc REM fázissal kezdenek aludni, utána 40 perc mély alvás következik és így váltakoznak a ciklusok tovább.
Az első húsz percben tehát megfigyelhetjük, hogy a baba grimaszol, mocorog, hunyorog, összerezzen, ha pedig ilyenkor próbálod letenni, akkor felébred és sír. Húsz perc múlva az izmai elernyednek, vonásai kisimulnak, légzése mély és egyenletes. Mélyen alszik.
Tanács: - próbáld meg letenni a kiságyába akkor, amikor látod, hogy álmos. Ha a semmibe réved a tekintete, nagyokat pislog, nyugodt a mozgása, még mielőtt elaludna. Ha nem tud egyedül elaludni, tartsd kb. 20 percet az öledben, mielőtt letennéd.
Egy éjszaka alatt a legtöbb csecsemő minden REM fázis alatt felébred. Vannak, akik teljesen egyedül megnyugszanak és visszaalszanak, de sokaknak szüksége van segítségre. Elegendő lehet, ha a hasára teszed a kezed, vagy simogatod, de lehet, hogy csak a szopitól alszik vissza.
Hozzá kell tenni, hogy kb. három hónapos korig az éhség miatt nem alszik vissza a csecsemő, ugyanis még keveset tud egyszerre szopni ahhoz, hogy egy éjszakán át kitartson a jóllakottság.
Hogyan változik a REM fázis hossza?
Koraszülöttek 90% REM
Csecsemők 50% REM
Kúszó-mászók 30% REM
Felnőttek 20% REM
Miért van szükségük a babáknak ennyi felületes (REM) alvásra?
A kisbabák a felnőttek agykapacitásának csupán a 20%-val születnek meg. Ez az első két életév során 70%-ra nő!
A REM fázis alatt az agy vérellátása megduplázódik, és az agy ilyenkor fejlődik a legjobban. Ezen kívül az agy ekkor dolgozza fel a nap során kapott információkat.
Eltérő ciklus
Összehasonlítva az újszülött és egy felnőtt alvásciklusát, rádöbbenünk, miért olyan kimerítő egy anyukának az éjszakai műszak:
A csecsemőknek 60 perces ciklusuk van, amely 20 perc REM alvással kezdődik és 40 perc mély alvással folytatódik.
Az anyukának 90-110 perces ciklusokra lenne szüksége a pihenéshez: először 80-90 perc mély alvásra, majd 10-20 perc REM-re.
A valóság pedig úgy fest, hogy az anyuka el sem éri a felületes alvást, hanem a mély alvása közben kel fel megszoptatni és visszaaltatni a kisbabát. Pedig a REM fázisra feltétlenül szüksége van az agynak, különben a kismama nagyon kimerül, hiába próbál nap közben is szundítani egyet.
A kisbaba alvási szokásait a jelleme is befolyásolja:
- van, aki hamar alszik és korán kel
- van, aki nehezen alszik el, de jól alszik éjszaka
- van olyan, aki nappal és éjjel egyaránt nyugtalanul alszik stb.
A bölcsőhalál megelőzésére tett legújabb javaslatok:
- A háton altatás a legbiztonságosabb. Nap közben, felügyelet alatt fektethetjük a hasára, hogy erősödjön a nyak és hátizma.
- A közös szoba biztonságosabb, minél közelebb a szülői ágyhoz, vagy a szülőkkel együtt.
- Biztonságos kiságy. Ne feküdjünk babával kanapén, keskeny ágyon.
- Ne fektessük a babát puha felületre (pl. vízágy, párna, puffos takaró).
- Ne használjunk kispárnát. (A kisbabáknak nincs szükségük párnára legalább egy-másfél éves korig) A kiságyba ne legyen játék, plüssállatka, több takaró stb., csak a matrac, lepedő, esetleg a feje alatt egy textilpelenka az ágy széléhez rögzítve.
- Ne legyen a szobában túl meleg, ne legyen a baba túlöltöztetve (ezt tartják a szakértők a legveszélyesebbnek).
- Szoptasd a babádat.
- Ne hagyd sokat egyedül, foglalkozz vele, hordozd, beszélgess vele.
- Ne dohányozzanak a baba környezetében. Az anya ne fogyasszon erős alkoholt, drogot, altató tablettát.
- Megnyugtató lehet a szülő számára a légzésfigyelő használata.
- Egyes szakértők szerint a cucli használata csökkenti a bölcsőhalál esélyét, az anyatejes mozgalmak viszont nem támogatják a cucli használatát, mert az befolyásolja a szoptatást.
A bölcsőhalál nagyon ritka jelenség, máig megmagyarázhatatlan és kivédhetetlen. Az esetek leginkább 2 és hat hónapos kor között történtek, többségben fiú csecsemőknél. A szülők sohasem hibásak a bölcsőhalál miatt.
Az együtt alvás
A statisztikák szerint, a szülő már azzal is 50%-ban csökkenti a bölcsőhalál lehetőségét, ha egy szobában alszik a csecsemővel.
A babával való együtt alvás javasolt, amennyiben a szülők betartják az alap biztonsági követelményeket (nem fogyasztanak alkoholt és gyógyszereket, nem dohányoznak, nem tartanak az ágyban párnákat, takarókat, plush állatokat, bármit, ami fulladáshoz, vagy beszoruláshoz vezethet. A háziállatokat távol tartják az ágytól, kemény felületet biztosítanak, nem altatják hason a csecsemőt, és nem altatnak nagyobb gyermeket is egyazon ágyban.)
Az együtt alvás segíti a baba fejletlen agyközpontjait szabályozni a testhőmérsékletet, a légzést és az alvást.
Az együtt alvás mellett szólnak a statisztikai eredmények is. Az utóbbi 18 év bölcsőhalál körülményeit elemezve, egy amerikai tanulmány szerint az esetek 75%-a történt kiságyban, és 25%-a a szülők ágyában. Bebizonyosodott az is, hogy az együttalvók között alkohol, vagy drogkábulat okolható, esetenkét az egyik, vagy mindkét szülő erős dohányos, hason altatták a babát puha párnán stb.
Ha úgy érzed, hogy kisbabáddal alvásproblémákba ütköztetek (4-6 hónapos kor után is gyakran ébred éjszaka), akkor kérj tanácsot, hasonló sorsú szülőktől, szakemberektől, szoptatási tanácsadóktól, vagy olvass könyveket a témáról. Ne próbálj ki olyasmit, amivel nem értesz egyet, vagy úgy gondolod, hogy a babádnak nem felelne meg a módszer.
Mielőtt bármilyen módszerhez folyamodnál, figyelj a baba jelzéseire, esetleg vezess alvás-naplót, ami rávezethet, hogy milyen módszer lenne számotokra megfelelő. (Mert erre sincs Tuti Tipp).
Jegyezd meg, hogy a következetesség és kitartás előbb-utóbb sikerhez vezet.
Paul Fleiss szerint a legnagyobb probléma az, hogy a szülők túl nagy elvárásokat állítanak az újszülött elé. „ Az újszülött nem egy kis felnőtt, és semmit sem tehetsz, hogy rákényszerítsd az éjszaka átalvását. Hadd fejlődjön a saját ütemében és mindketten sokkal elégedettebbek és boldogabbak lesztek. Vezess be megnyugtató esti rituálékat, hogy rávezessék a helyes magatartásra, de ne ess kétségbe az ébredések miatt – teljesen normálisak.”